前交叉韧带解剖和生物力学特性.pdf

节选段落一：
移 植 的 ACL没 有
“足”样结构 ，胫骨止点选择靠前可以导致伸膝时移植物碰
撞髁间窝 ，是造成术后伸直受限的原因之一。
1．3 前内束 (anteromedial bundle，AMB)和后外束 (pos—
terolateral bundle，PLB)
ACL并非 由均一长 度的纤 维组 成。Girgis等根 据 ACL止
点纤维的不同分布和屈伸过程中韧带紧张度的差异，将 ACL
大致 分为 前 内束 (anlteromedial bundle，AMB)和后 外 束
(posterolateral bundle，PLB)。


节选段落二：
ACL走行特殊 ，具有 限制胫 骨前移 、内旋 、内外 翻及过
伸的多重作用。限制胫骨前后移动上 AMB起主要作用，PLB
主要限制胫骨旋转。因为 ACL纤维并非均等的 ，所以单束重
建不能实现真正的功能重建。认识 ACL精细解剖对于改善
ACL重建功能十分重要。AMB和 PLB在屈曲中作用不同。单
束重建不能完全恢复 ACL在前后和旋转上的多重稳定功能。
目前研究表明，双束重建对于恢复膝关节旋转稳定上效果优
于单束。双束或者多束重建可能是实现功能重建的关键。
1．4 组织学
ACL位 于关节 腔内 ，被滑膜组 织包绕 。韧带表面有 3层
结构，分别为滑膜、腱膜和腱 内膜。


节选段落三：
不 同
前向外力作用下 (110 N和22 N)，外力 l10 N情况下 AMB
和 PLB产生应力 更大 ，AMB最 大应力 产生 于屈 曲 60。、PLB
在屈曲 15。；22 N时 AMB最 大应力在屈 曲 15。、PLB则 出现
在伸直位。PLB对旋转稳定起重 要作 用 。认识 AMB和
PLB应力变化规律不相同，对功能重建 ACL有重要意义。单
柬重建能较好的恢复 ACL前后向稳定。但在旋转稳定上改善
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不大。进一步研究更接近功能解剖的双柬重建，在恢复 ACL
复杂功能上有重要意义。